Сравнительно недавно считалось, что оперировать онкологических больных можно лишь классическими открытыми методами. Но хирургические техники и медицинское оборудование постоянно совершенствуются - и благодаря этому все более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства.
При малоинвазивных операциях минимальны травмы тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Внедряют и развивают эти технологии в абдоминальной онкохирургии врачи 1-го хирургического отделения Архангельского клинического онкологического диспансера.
— В общей хирургии сегодня востребованы малоинвазивные методики лечения: лапароскопические операции, которые выполняются с помощью нескольких проколов, — рассказывает заместитель главврача по медицинской части Архангельского онкодиспансера, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Андрей Березин. — Они выгодны и больнице, и пациенту: сокращается пребывание пациента в круглосуточном стационаре, быстрее проходит послеоперационная реабилитация.
До недавнего времени в онкологии этот метод применялся нечасто. Почему? Онкология — это особый раздел медицины, где очень важен отдаленный результат лечения, который в свою очередь зависит и от стадии заболевания на момент начала лечения. Усилия всех онкологов направлены на то, чтобы онкологический процесс перевести в хронический, обеспечить как минимум пятилетнюю выживаемость пациентов.
Но на сегодня на большом клиническом материале доказано: при определенной локализации опухоли и стадии заболевания можно проводить малоинвазивные вмешательства. И отдаленный результат будет не хуже, чем после открытой операции.
Врачи 1-го хирургического отделения АКОД одними из первых в нашей области стали внедрять малоинвазивные технологии при лечении онкопатологии органов желудочно-кишечного тракта. В отделении сформировался коллектив единомышленников, опыт и знания которых позволяют использовать в лечении онкобольных самые современные методики.
Все врачи отделения прошли стажировку в ведущих клиниках страны, имеют первую или высшую квалификационную категорию по специальности «онкология». Заведует отделением врач-онколог высшей квалификационной категории Денис Кузнецов.
— Среди лечебных учреждений Архангельской области мы имеем наибольший опыт применения малоинвазивных методик при лечении колоректального рака с хорошими отдаленными результатами. Безусловно, этому способствует и наличие в учреждении современного операционного блока, оснащенного передовым медицинским оборудованием, в том числе и для выполнения малоинвазивных операций, — говорит Денис Кузнецов.
Активное внедрение малоинвазивных технологий при лечении рака толстого кишечника началось в 2016 году. Как это было? В Архангельск пригласили хирурга из Санкт-Петербурга Илью Черняковского, который более десяти лет практикует лапароскопические операции на прямой и толстой кишках. Он рассказал о перспективных методах лечения рака толстого кишечника и провел несколько показательных операций.
— Нам очень понравилась эта методика, — признается Денис Кузнецов. — Я съездил в Санкт-Петербург, посмотрел, уточнил все моменты операции и начал внедрять ее в отделении. В последующем все наши ординаторы прошли обучение по лапароскопическим операциям и уже с начала этого года выполняют их самостоятельно.
Сегодня 1-е хирургическое отделение АКОД плотно сотрудничает с коллегами из Национального медицинского центра онкологии им. Н. Н. Петрова. Ведущие хирурги онкоцентра Алексей Карачун и Юрий Пелипась приезжали в Архангельск и проводили мастер-классы по малоинвазивным методам лечения колоректального рака.
— Мы не варимся здесь в собственном соку, — подчеркивает Денис Кузнецов. — Накопили определенный опыт; возникают вопросы, нужна консультация — просим кураторов приехать. Куратор приезжает, и мы в обсуждении и в операционной совместно отрабатываем все возникшие нюансы операции. В перспективе планируем расширение объема и перечня малоинвазивных операций в абдоминальной онкологии.
Важно
Сегодня специалисты 1-го хирургического отделения выполняют весь перечень хирургических вмешательств при онкологических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства: сложнейшие операции на пищеводе, расширенные и комбинированные на желудке и кишечнике, операции на печени и поджелудочной железе и другие.
В 2015 году в отделении проведены первые 4 лапароскопические операции при колоректальном раке, в 2016-м — 45, в 2017 году — 76, за первые пять месяцев 2018-го — 50.