Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи остается верна себе и пациентам

Надо? Значит, сделаем!

Александр Иевлев, главный врач Северодвинской городской клинической больницы № 2 скорой медицинской помощи
Александр Иевлев, главный врач Северодвинской городской клинической больницы № 2 скорой медицинской помощи

— Все так и было: два года самой настоящей вой­ны с коронавирусом за каждого пациента, за каждую жизнь. Важно было не только лечить, спасать, но и организовывать условия для работы врачей и обследования пациентов, для поставки препаратов — в кратчайшие сроки все перестроить, — отмечает главный врач Северодвинской городской клинической больницы № 2 скорой медицинской помощи Александр Иевлев. — У нас до ковида было 300 коек, а в разгар пандемии — 700! И ни разу нуждающегося в госпитализации пациента не отправили домой.

Перестраивать действительно пришлось практически все. С июня 2020 года весь семиэтажный корпус больницы работал как крупнейший ковидный госпиталь Архангельской области.

— Я бесконечно восхищаюсь нашим коллективом, своими коллегами. Сейчас абсолютно уверен: они могут все что угодно! Живут и работают по принципу: «Надо? Значит, сделаем!». И делают, не задавая лишних вопросов, не возмущаясь, выкладываясь на 150 процентов из 100. Некогда ждать, некогда настраиваться и готовиться, невозможно откладывать на завтра, когда люди нуждаются в нас и нашей помощи, — Александр Иванович светится гордостью, когда рассказывает о подвиге коллег.

Иначе как подвигом язык не поворачивается назвать то, что было сделано в горбольнице № 2. Здесь успевали не только спасать жизни, но и делать масштабные ремонты, в том числе полную перестройку и обновление реанимационного отделения, в кратчайшие сроки вводить в строй поступающее новое оборудование, проводить реорганизации, включая в состав больницы новые подведомственные учреждения. Эта работа продолжается и по сей день. Во второй городской Северодвинска доказали, что жизнь не замыкается только на борьбе с COVID‑19.

Работаем, как прежде

Весной этого года Северодвинская городская больница № 2 возобновила работу по оказанию плановой медицинской помощи, все отделения стационара работают, как прежде, принимая пациентов в рамках ОМС. Ковидные койки, конечно, тоже остались, но все организовано так, чтобы санитарно-­эпидемиологические мероприятия неукоснительно соблюдались, а пациенты не пересекались в здании больницы.

— Мы много говорили о тех, кто боролся с ковидом, но почти не упоминали про отделения, без ­которых было никак не обойтись. Они жили как на пороховой бочке: открывались, закрывались, уходили в красную зону, возвращались, — заметил в разговоре главный врач больницы Александр Иевлев.

Оперирует заведующий травматологическим отделением Александр Чертов
Оперирует заведующий травматологическим отделением Александр Чертов

Взять, к примеру, одно из крупнейших отделений — травматологическое. Заглядываем в ординаторскую, спрашиваем, как работалось во времена ковидного шторма. В ответ врачи улыбаются:

— Травму, наверное, сложно ­чем-то испугать, повидали всякое… Что оказалось самым сложным? Большой поток, пожалуй. Среди больных ковидом были и наши пациенты, оперировать приходилось в «скафандрах» (это доктора так средства индивидуальной защиты называют. — Прим. авт.). О, вот что было самым сложным — завязывать узлы, когда ты в трех парах перчаток! И операции с применением С-дуги, там ведь помимо операционного костюма, СИЗа, халата еще и фартуки свинцовые. Операции в травматологии и без того физически тяжелые, а тут тяжело было втройне.

Коллектив хирургического отделения стационара
Коллектив хирургического отделения стационара

Нелегко пришлось и медперсоналу хирургического отделения: все операции — в защитных костюмах, все перевязки после хирургических вмешательств — тоже в них.

— Но у нас никто не сбежал, мы даже в отпуск не ходили! Хотя там, где работали хирургические сестры, были самые тяжелые пациенты. Больных привозили и из Онеги, и из Новодвинска, и из Архангельска, — отмечает старшая медицинская сестра хирургического отделения Елена Некрасова.

Сейчас отделения функционируют в обычном режиме, но сказать, что все вернулось на свои места, пока нельзя. Красная зона все еще работает, а значит, там трудятся и врачи, и медсестры.

Время трансформаций

В больнице говорят, что ковид многому научил. В этот период коллектив сплотился и стал работать как единый организм: слаженно, быстро, точно. И если взглянуть со стороны, поражает объем сделанного параллельно с антиковидной борьбой, причем сделанного тихо, без лишней суеты. А когда смотришь глубже, знакомишься с работой коллектива горбольницы № 2, становится ясно — иначе и быть не могло. Все здесь работает как часы.

Именно так, спокойно и четко, на базе Северодвинской городской клинической больницы № 2 скорой медицинской помощи заработало централизованное общегородское патологоанатомическое отделение. Северодвинскую больницу № 2 неслучайно выбрали базой для организации общегородского ­патологоанатомического отделения. Она уже давно работает в статусе межрайонного центра, в том числе по профилям «хирургия» и «онкология», здесь создана новая лабораторная служба и имеются все ресурсы для проведения больших объемов патологоанатомических исследований.

Заведующая патологоанатомическим отделением Ирина Анкудинова
Заведующая патологоанатомическим отделением Ирина Анкудинова

«Мы спасаем жизни!»

— Сразу хочу развеять устоявшийся миф, что в патологоанатомическом отделении проводятся только вскрытия, — начинает разговор заведующая отделением Ирина Анкудинова. — Основное в нашей работе — это прижизненные исследования. Мы врачи, которые имеют дело с живыми людьми, мы спасаем жизни!

Фельдшеры-лаборанты патологоанатомического отделения Анастасия Гончарова и Наталья Набойщикова
Фельдшеры-лаборанты патологоанатомического отделения Анастасия Гончарова и Наталья Набойщикова

Именно сотрудники патологоанатомического отделения проводят гистологические исследования материала, который врачи забирают во время операций. Срочные интраоперационные исследования проводятся в течение 20 минут. То есть врачи прямо во время операции получают ответ — доброкачественное образование у пациента перед ними или злокачественное.

Врачи патологоанатомического отделения
Врачи патологоанатомического отделения

— Все, что бы вам ни удалили, должно быть исследовано. И как мы часто повторяем в коллективе: за каждым стеклом под микроскопом стоит человек, его будущее. Мы не имеем права ошибиться, ведь от нашего заключения будут зависеть постановка диагноза, дальнейшее лечение и, возможно, жизнь пациента, — рассказывает Ирина Сергеевна. — Хочется отметить наших фельдшеров-­лаборантов, на них лежит очень большая ­ответственность. Именно они готовят материалы для исследования, и от их умений зависят работа врача, скорость и результаты заключения.

Стало ли лучше с централизацией? Ирина Анкудинова уверенно отвечает: да! Увеличилась численность персонала, распределили нагрузку комфортно для врачей и фельдшеров-­лаборантов. Гистологическая лаборатория работает рядом с операционными, что в разы ускоряет все процессы. Плюс единое отделение проще развивать, не распыляются усилия и вложения.

Конечно, и работы стало больше: в централизованное патологоанатомическое отделение везут материал на исследование все медицинские учреждения города и даже частные клиники. И сейчас, с возобновлением работы по оказанию плановой медицинской помощи, количество прижизненных исследований биопсийного операционного материала только растет, постепенно приближаясь к доковидным значениям — больше 6 тысяч исследований в год.

Упор на профилактику

Работу в поликлиниках (а их теперь в составе горбольницы № 2 две — третья городская и ягринская) тоже пришлось перекраивать и перестраивать под задававший всему тон COVID‑19. Тогда оперативно переоборудовали передвижной ФАП для наблюдения и лечения горожан с коронавирусной инфекцией, разделили потоки пациентов, чтобы больные с симптомами ОРВИ были изолированы от остальных, организовали дистанционную выписку рецептов.

Неизменной осталась разве что работа травматологического пункта. Ежедневно через травмпункт проходит 30–35 человек с первичными обращениями, они обследуются, получают помощь, если требуется госпитализация — отправляются в стационар.

В начале этого года поликлиники столкнулись с волной нового штамма коронавируса «Омикрон» и огромным потоком пациентов. И вновь с достоинством выдержали, пережили эти нелегкие времена. Да так, что стали лидерами областного рейтинга медицинских организаций.

заместитель главного врача горбольницы № 2 по поликлинической работе Лейла Савельева
заместитель главного врача горбольницы № 2 по поликлинической работе Лейла Савельева

— Мне кажется, в период кризисной ситуации все так сплотились, так поддерживали друг друга. Весь коллектив проявил настоящий героизм в борьбе с ковидом. И главное, несмотря на напряженность, все сохраняют лицо, открытость, дружелюбие. В подтверждение — стало больше благодарностей от пациентов, — делится заместитель главного врача горбольницы № 2 по поликлинической работе Лейла Савельева.

В марте этого года, когда очередная волна ковида отступила, поликлиники стали возвращаться к привычному укладу. Как и раньше, решено было сделать упор на профилактику и раннюю диагностику.

Возобновили свою работу школы здоровья, которые прекрасно знают и любят многие северодвинцы. Первая из открытых здесь — школа «Диабет» — начала свою работу еще в 1996 году и на сегодня является одной из самых востребованных. После нее постепенно открывались и другие — для больных артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, для тех, кто принимает антикоагулянты и имеет риск развития инсульта. Главный принцип, по которому организована работа всех школ, — максимальное удобство и доступность. Занятия бесплатные. Время индивидуальных консультаций согласовывается с каждым пациентом персонально. Даже кабинеты в поликлинике расположили так, чтобы пациентам не приходилось бегать по лестницам лишний раз: под профилактику заболеваний выделен целый этаж.

Поликлиники возобновили и прием на диспансеризацию (в том числе углубленную для пациентов, перенесших коронавирус), профосмотры, вакцинацию. Врачи поликлиники напоминают, что каждый человек, мечтающий жить долго, счастливо и в здравии, должен посещать доктора хотя бы раз в году. Даже если ничего не беспокоит! Нередко у людей, которые считают себя вполне здоровыми, именно на профилактических осмотрах обнаруживаются хронические заболевания — например, диабет, гипертония и даже онкологические патологии.

Тестируют новые подходы

Вторая городская больница нередко становилась новатором и первопроходцем. Здесь постоянно придумывают ­что-то новое, полезное и удобное для пациентов.

Как говорит главный врач больницы Александр Иевлев, в условиях быстро меняющегося мира медицина просто не имеет права стоять на месте и работать по тем принципам и правилам, по которым трудились много лет назад. Неизменным обязано оставаться только одно: человек, обратившийся к врачу, должен чувствовать, что о нем заботятся! Поэтому в поликлинике и ремонты в первую очередь начинают там, где пациенты ожидают приема, и проявляют внимание в ­мелочах — ­мягкие кресла, кулеры с водой, буфеты в шаговой доступности.

Современная и комфортная регистратура
Современная и комфортная регистратура

Все, чтобы пациенту было удобно, — здесь не пустые слова. К примеру, в век цифровизации поликлиника просто не могла не шагнуть в Интернет. Так появился уникальный проект — специальная рубрика «Здоровье» на популярном интернет-­портале «Беломорканал».

А оцените формат Всемирного дня здоровья — 2022! Он прошел абсолютно нетрадиционно — не в стенах поликлиники, а в семейном фитнес-­клубе Wellness club. Все желающие бесплатно проверили состояние своего здоровья, посетили мастер-­классы по питанию, внедрению основ здорового образа жизни, коррекции веса, обсудили, как справляться с тревожностью, позанимались танцами, йогой, дыхательной и постуральной гимнастикой и даже балетной растяжкой.

В апреле стартовал проект «Дни открытых дверей». Первый такой день посвятили здоровью груди и провели его в центре женского здоровья «Белая роза».

Прием ведет онколог Ирина Знаменская
Прием ведет онколог Ирина Знаменская

Кстати, «Белая роза» — это тоже одно из звеньев профилактической работы, которое пользуется огромной популярностью среди жительниц Северодвинска и гостей города. Так, в 2021 году «Белую розу» посетили 6250 женщин! Основная задача центра — выявление онкологических патологий, таких как рак молочной железы, рак шейки матки и других. Чаще всего удается обнаружить болезнь на ранней стадии, а значит, и подарить пациентке шансы на выздоровление.

Спасительный ЦАОП

Что делать северодвинскому пациенту, у которого терапевт, хирург, лор-врач, гинеколог, стоматолог, специалист «Белой розы» или смотрового кабинета заподозрил онкологию? Теперь — обращаться в ЦАОП, Центр амбулаторной онкологической ­помощи, который открылся в апреле на базе горбольницы № 2 Северодвинска.

С открытием центра вся диагностическая работа сосредоточилась в одном месте. Для пациентов это означает увеличение доступности, улучшение качества оказания онкопомощи, соблюдение госгарантий и назначение всего необходимого спектра исследований. ЦАОП оснащен всем ­необходимым современным оборудованием: здесь есть УЗИ-аппараты экспертного класса, эндоскопические стойки, компьютерный томограф, ждут МРТ, ангиограф.

— Операции проводятся в Архангельске, а в Северодвинске пациенты помимо диагностики и наблюдения могут на месте получать химиотерапию. У нас в две смены функционирует дневной онкологический стационар противоопухолевой лекарственной терапии на 35 коек, то есть пациентам не нужно ездить в областной центр на химио­терапию. Все препараты есть здесь, цикличность не нарушается, работаем и в выходные, и в праздники, — комментирует заведующий ЦАОП Сергей Молнар.

Единственные в России

Роддом Северодвинской горбольницы № 2 — единственный в России, который регулярно пишет «Тотальный диктант»! Действительно, собирая информацию об этом родильном доме, не перестаешь удивляться. Здесь на родах танцуют сальсу, получают поддержку психолога, будущих отцов готовят в специальной школе, к груди ребенка прикладывают сразу после появления его на свет, а домой выписывают на вторые-­третьи сутки.

Медсестра гинекологического отделения роддома Анастасия Громыко
Медсестра гинекологического отделения роддома Анастасия Громыко

Именно здесь появилась первая в Поморье аку­шерско-­анестезиологическая служба, открылся первый в области кабинет патологии шейки матки и стал работать детский гинеколог. Ввели и новую европейскую систему пребывания женщин. Раньше мамы и дети лежали раздельно, кормление — строго по часам. А теперь с первых минут вместе, причем не только с мамой — близкие имеют возможность присутствовать на родах. Эту практику прерывали в ковидное время, а с конца марта 2022‑го возобновили.

Медсестра гинекологического отделения роддома Екатерина Карачева
Медсестра гинекологического отделения роддома Екатерина Карачева

Стали грамотнее

В 2021 году Северодвинский родильный дом вошел в состав городской клинической больницы № 2 СМП. Для пациенток практически ничего не изменилось: роддом, женская консультация продолжают работать, как и раньше. А вот врачи отмечают разницу: рядом в стационаре больницы доступны диагностические мощности и операционные, всегда, когда требуется, можно попросить о помощи, консультации коллег — узких специалистов.

Вадим Жепетов, заведующий гинекологическим отделением роддома
Вадим Жепетов, заведующий гинекологическим отделением роддома

— Сейчас у нас гораздо больше плановых операций, чем экстренных, раньше было наоборот. Тогда было больше запущенных случаев, опухолей, воспалительных заболеваний, абортов, в том числе и криминальных. Получается, женщины стали внимательнее к себе относиться, стали грамотнее. И доступность первичной помощи, конечно, выше, — делится заведующий гинекологическим отделением роддома Вадим Жепетов. — Еще 20 лет назад мы с трудом верили, что все изменится, но ни медицина, ни общество не стоят на месте. Могли ли мы поверить, что будем чаще делать не большие полостные операции, а щадящие, видеоэндоскопические: три маленьких прокола и минимальное количество осложнений? Теперь это реальность.

Врач эндоскопического отделения Анна Козарез и медсестра Светлана Копнина
Врач эндоскопического отделения Анна Козарез и медсестра Светлана Копнина

Ежемесячно в этой реальности оказываются несколько десятков женщин. Операция, лечение — не самое приятное событие в жизни, но персонал отделения старается проявить максимальное внимание. Каждой новой пациентке проводят экскурсию по отделению, показывают, где какие кабинеты, где взять необходимые мелочи, как найти туалеты и душевые.

Любовь Петрунева, заведующая отделением новорожденных
Любовь Петрунева, заведующая отделением новорожденных

Малышей меньше, заботы больше

— Я работаю в роддоме почти 30 лет, и самой неонатологии тоже лет 30 всего. У нас тогда не было ничего — ни учебников, ни материалов, ни кувезов, ни аппаратов, которые помогают малышам дышать. С 2012 года мы планомерно выхаживаем торопыжек, недоношенных младенцев. Самые маленькие весили меньше килограмма, — рассказывает заведующая отделением новорожденных Любовь Петрунева.

В отделении новорожденных
В отделении новорожденных

Сейчас такие дети чаще появляются на свет в областном перинатальном центре, но случается принимать преждевременные роды и крохотных малышей и северодвинским врачам.

Отделение к этому готово — есть все необходимое оборудование и понимание, как с такими малышами правильно и бережно обращаться. Их укладывают в кувезы в специальные «гнездышки», укрывают и лишний раз не трогают, мониторы и датчики позволяют следить за состоянием ребенка, не касаясь его. Для недоношенных малышей это очень важно.

Впрочем, в отделении остаются лишь те младенцы, которые не могут быть с мамой по состоянию своего здоровья или здоровья родившей женщины. Все остальные практически сразу отправляются с мамами в палаты совместного пребывания.

Родов стало меньше, за 2021 год в Северодвинске появились на свет 1242 младенца. Причина не в том, что северодвинки выбирают жизнь чайлд­фри, наоборот, часто сразу «приходят» за вторым-­третьим ребенком. Просто сейчас в активный детородный возраст вступили дети 1990‑х, а тогда был сильный спад рождаемости. Получается, мамочек просто стало меньше.

Самой молодой маме прошлого года было всего 16, но это скорее редкость: мам до 20 лет все меньше. Видимо, к появлению детей стали подходить более осознанно.

Подводя итог, хочется сказать: в Северодвинской городской больнице № 2 неизменна лишь готовность к переменам — и все сотрудники работают так, чтобы эти перемены были только к лучшему.

Уважаемые коллеги, друзья! Примите самые искренние поздравления с профессиональным праздником — Днем медицинского работника!

Я не устану повторять: вы — люди совершенно особенные. Вас знают, вам верят, вам доверяют самое дорогое — здоровье, а подчас и жизнь. Я от души благодарю вас за то, что все вы проявили особый героизм в борьбе с коронавирусной инфекцией, сплотились и выстояли! Спасибо за ваш самоотверженный труд и за то, что вы не переставали улыбаться даже в самые тяжелые времена. Пусть никакие наши сложности не меняют этого — доброты, открытости, участия.

Я благодарю врачей, медсестер, младший медперсонал, весь наш большой коллектив. Спасибо молодым медработникам, что выбираете нас, спасибо ветеранам, что передаете свой опыт, знания. Благодарю коллег из СГМУ за наши молодые кадры и поздравляю наш вуз с 90-летием! Благодарю правительство области, спонсоров за то, что не оставили нас один на один с трудностями, помогали, поддерживали.

Желаю вам успехов, побед, достатка, благополучия, признательности и любви пациентов, крепкого здоровья и неиссякаемого оптимизма. Будьте счастливы, коллеги!

Александр Иевлев, главный врач ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи»