Есть такое слово — «надо» 

Правило, по которому работает Плесецкая ЦРБ

Мы приехали в Плесецкую центральную районную больницу в апреле, когда пандемия немного отступила, медики смогли выдохнуть и вернуться к своей обычной работе. Разговор с ними получился очень личным: о том, что помогает медсестре каждое утро идти в после-операционную палату, почему молодой врач променяла Москву на Плесецк и как районная больница стала кузницей кадров для областной хирургии.

Главный врач Плесецкой ЦРБ Светлана ­Шумилова: «Я поняла, что такое командная работа»

— Светлана Владимировна, давайте начнем с новости. Недавно в Обозерской участковой больнице открылось отделение сестринского ухода. Что оно из себя представляет?

— В отделение сестринского ухода мы принимаем граждан, нуждающихся в круглосуточном сестринском уходе при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача. Чаще всего это маломобильные, одинокие люди, ухаживать за которыми некому, а сами себя обслуживать они не могут. Отделение сестринского ухода на 15 коек открылось 7 апреля 2022 года в новом здании Обозерской участковой больницы, которое было построено и пущено в эксплуатацию в сентябре 2020‑го. Еще одно отделение сестринского ухода на 30 коек уже много лет функционирует в другом нашем подразделении — Североонежской участковой больнице.

— Когда мы говорим об одной участковой больнице, о другой — наверное, нужно пояснить, что Плесецкий район очень протяженный и сеть медицинских учреждений в нем довольно большая.

— Действительно, помимо, собственно, Плесецкой ЦРБ у нас функционируют следующие структурные подразделения: три участковых больницы — в поселках Североонежск, Обозерский и Савинский; три врачебных амбулатории — в селе Конево, поселке Самодед, поселке Пуксоозеро; три амбулатории, прием в которых ведут фельдшеры, — в поселке Емца, поселке Оксовском и селе Федово; 25 фельдшерско-­акушерских пунктов.

— И во всех ФАПах есть медицинские работники?

— К сожалению, не во всех. В тех фельдшерско-­акушерских пунктах, где нет постоянного медицинского работника, организована выездная форма работы, когда фельдшеры из соседних ­ФАПов по установленному графику приезжают и ведут прием населения. Например, на нашем отдаленном Кенозерском участке есть четыре ФАПа, но работают в них по графику два медицинских работника. Тем не менее они справляются с нагрузкой даже в туристический сезон, когда в Кенозерском национальном парке наплыв гостей.

— Какая в больнице ситуация с кадрами?

— Как по врачам, так и по сестринскому персоналу мы укомплектованы на 70 процентов. При этом мы понимаем, что большая часть сотрудников предпенсионного и пенсионного возраста.

— Молодых специалистов ждете?

— В СГМУ по договору с нашей больницей обучаются 14 человек. Мы поддерживаем с ними связь, эти студенты в обязательном порядке приходят к нам на практику. И те, кто по-настоящему заинтересован в профессии, во время практики работают в больнице. Например, медицинскими сестрами — ведь у большинства старшекурсников есть сертификаты медработника среднего звена.

В 2021 году к нам на работу пришли 11 врачей и две медицинские сестры, среди них — врач-­хирург, наш целевик, окончивший ординатуру по специальности «хирургия». В этом году оканчивают обучение три целевика. 1 сентября ­приступает к работе в Североонежской участковой больнице врач-стоматолог. И два выпускника 6‑го курса лечебного факультета планируют заключить договоры с Плесецкой ЦРБ на обучение в ординатуре по специальностям «терапия» и «анестезиология-­реанимация». Через два года мы ждем готовых высококвалифицированных специалистов.

— Тут же еще и жилищный вопрос встанет?

— Рынок недвижимости в Плесецком районе непрост. Но в прошлом году правительство Архангельской области выделило средства на покупку двух квартир для служебного жилья, и в конце года мы их благополучно приобрели. В обе квартиры мы поселили врачей. В этом году мы покупаем одну квартиру, таким образом, на данный момент квартирный вопрос у нас будет решен. Все жилье — хорошее, благоустроенное, со всеми удобствами.

— Вы участвуете в программе модернизации первичного звена здравоохранения…

— Да, оборудование постоянно обновляется. В прошлом году мы получили новый рентгенодиагностический комплекс, аппарат УЗИ, эндоскопическое оборудование — два видеоэндоскопа для верхних отделов желудочно-­кишечного тракта, мойку и шкаф для хранения эндоскопов. В этом году мы ожидаем поступление нового флюорографа и аппарата для определения кардиомаркеров, который необходим для быстрой диагностики острого инфаркта миокарда. Кроме того, министерство здравоохранения Архангельской области планирует в текущем году установить у нас компьютерный томограф. В целом, я считаю, у нас достойный уровень технического оснащения.

— Светлана Владимировна, а какова ваша личная история, связанная с больницей? Как вы здесь оказались?

— Я родом из города Шенкурска Архангельской области, в Плесецк приехала в 2001 году сразу после окончания СГМУ. Пять лет отработала врачом-­терапевтом — сначала на терапевтическом участке в поликлинике, затем в терапевтическом отделении ЦРБ, пока в 2006 году главврач больницы Татьяна Ивановна Рожкова не предложила мне должность заместителя главного врача по поликлинической работе. В 2019 году меня назначили исполняющей обязанности главного врача, и вот уже год, как я главный врач. Но до сих пор веду небольшой прием как терапевт.

— Как вам дался переход от лечебной работы к административной?

— Этот переход мне дался довольно легко, потому что я чувствовала себя за своим руководителем как за каменной стеной. В 2006‑м, когда я стала заместителем главврача, как раз началась всеобщая диспансеризация. Для всего коллектива больницы это было абсолютно новым делом, и я никогда не забуду, как мы работали тогда: интересно, динамично, очень часто без выходных. Как результат, повысилась выявляемость заболеваний. Так, мы стали выявлять больше случаев сахарного диабета, онкологических заболеваний, в том числе на ранних стадиях.

Главное, что удалось изменить, — это отношение жителей района к своему здоровью. К ним пришло понимание, что без профилактики — никуда. А еще именно тогда я поняла, что такое командная работа и насколько она важна в управлении здравоохранением района.

Врач-хирург первой категории, врач-анестезиолог высшей категории Алексей Шекалов: «Последние романтики»

— Я окончил медицинский институт в 1979 году и до 1982‑го работал хирургом Коневской районной больницы. Это была прекрасная больница на 90 коек, в ней функционировали отделения хирургии, терапии, инфекционное, детское и родильное. К моему огромному сожалению, сегодня ее больше нет.

С 1982 года я перешел на работу в Плесецкую районную больницу. Считаю, что наиболее подготовленный и работоспособный коллектив в Плесецкой ЦРБ складывался в 1985–2000 годах — наша больница была кузницей кадров для хирургии всей Архангельской области! Очень много молодых специалистов приезжало сюда по распределению, они получали хорошую разностороннюю практику и, что тоже важно, ценный опыт человеческих отношений. У нас даже были свои футбольная и баскетбольная команды.

Сегодня система распределения выпускников не работает, комплектование отделения хирургии происходит за счет врачей, приезжающих по программе «Земский доктор».

Итак, я работаю уже 43 года. Из нашего выпуска 1979 года так же долго работает, пожалуй, только заведующий хирургическим отделением Онежской ЦРБ Сергей Александрович Туфанов. Известный профессор СГМУ Роберт Николаевич Калашников однажды сказал нам, что мы — один из последних выпусков докторов «романтической» хирургии. Что он вкладывал в свои слова? Мы шли в эту профессию, чтобы помогать людям. Но затем медицина стала все больше и больше вставать на коммерческие рельсы. И этот процесс меня беспокоит.

Вы спрашиваете, что изменилось в нашей работе с тех пор… Но здесь нужно понимать, что сегодняшняя хирургия и хирургия 1980‑х — это две абсолютно разные хирургии, их нельзя сравнивать. Раньше врач в основном работал руками, сегодня развивается эндоскопическая хирургия. А если говорить о районной медицине в целом… Протяженность района большая, а медицинские учреждения в нем закрываются. От кенозерских деревень до райцентра — 200 километров. А если бездорожье?.. Хирургическая помощь сконцентрирована в Плесецке, и получается, что за прием хирург осматривает по 80 человек. А иногда эта цифра доходит до ста. Я не считаю это правильным.

Участковый врач-терапевт поликлиники Плесецкой ЦРБ Людмила Овсянникова: «Я знаю всех своих пациентов»

— Свою профессию я выбрала еще в 7–8‑м классе. Родилась и училась в Архангельске, там же окончила медицинский институт и в Плесецк приехала по направлению в 1981 году. Задерживаться здесь надолго не планировала. Но судьба сложилась иначе. Вышла замуж, родились дети — две дочери. Они, кстати, не пошли по моим стопам — возможно, это связано с тем, что они хорошо видели, как мы работали в 1990‑е, как сидели без зарплаты. Но обе получили высшее образование, одна стала кандидатом наук.

Работать мы начинали на улице Партизанской в деревянном холодном здании без водоснабжения. Потом было несколько переездов, одно время даже вели прием на четвертом этаже гостиницы. С 2016 года работаем в поликлинике. И хотя ко мне приходит уже второе поколение жителей Плесецка и количество их на участке — выше нормы, я знаю всех своих пациентов.

Что меня заставляет идти на работу? Ничего не заставляет — я люблю свою работу. Что мне в ней нравится? Лечить людей! Самая большая благодарность от пациента — это спасибо за то, что ему стало лучше.

Операционная медсестра Плесецкой ЦРБ Татьяна Коминцева: «Новорожденную назвали Таней»

— Мои родители были рабочими в лесопункте в Няндомском районе, а мы с сестрой обе пошли в медицину. После Няндомского медицинского училища я по распределению приехала в Плесецкий район и работаю здесь уже 43 года. Помню свое впечатление от первых рабочих дней: очень хороший коллектив! Мы жили весело и дружно, всегда приходили друг другу на помощь.

Раньше операционная бригада — хирурги, операционная сестра, врач-анестезиолог и сестра-­анестезист — ездила (и даже летала на вертолете, который вызывали из Архангельска) на сложные случаи по всему району и оперировала прямо на месте. Один случай мне запомнился особо. Полночь, весна, лед уже подтаивает, а нам нужно переправляться через реку на машине. Шофер сказал: открывайте двери, в случае чего будем эвакуироваться… Когда мы, наконец, добрались до места, оказалось, что в одной комнате лежит мертвая женщина, другая женщина ранена, а преступник ­где-то гуляет на свободе. Мы оказали помощь раненой и забрали ее с собой, госпитализировали в Савинскую больницу. Женщина выжила. Подобных случаев было много. Даже кесарево сечение проводили на дому, если в населенном пункте не было фельдшерского пункта. Одна женщина после такого удачно проведенного кесарева назвала в честь меня свою дочку.

Сегодня наш коллектив стал меньше, но мы по-прежнему дружны. Приходят молодые хирурги, которые работают с энтузиазмом, появляются различные новшества, мы проводим много лапароскопических операций, что, мне кажется, намного интереснее, чем оперировать открытым способом.

Старшая медсестра хирургического отделения, палатная медсестра Наталья Гоголевская: «Сюда нужно идти с любовью»

— На плечи палатной медицинской сестры ложится весь уход за пациентом после операции. Подойти к каждому пациенту, проконтролировать его состояние, поставить инъекции, капельницы, покормить, помыть, да и просто поговорить — это все делает она. Я считаю, это интересная и благодарная работа.

В Плесецкой ЦРБ я с1994 года. Училась в Няндомском медицинском училище, практику проходила здесь, в хирургическом отделении, и сюда же пришла работать на должность палатной медицинской сестры. Мне все понравилось еще во время практики — и пациенты, и коллектив.

План работы на день я обычно выстраиваю в голове еще с вечера и утром встаю на работу всегда с хорошим настроением. Медицину, хирургию и нашу сестринскую работу, которую за нас никто не сделает, надо любить. Я очень люблю свою профессию.

Врач — акушер-­гинеколог, врач УЗИ Тарлан Кавакир кызы Тагиева: «Как променять Москву  на Плесецк?»

— Можно сказать, что у нас медицинская династия: мой дядя был главным врачом Плесецкой ЦРБ, мама и папа работают здесь юристами, все мои братья и сестры — врачи. Я родилась и выросла в Плесецке, в 14 лет уехала в город Орел, поступила там в медицинский вуз, потом перевелась в Москву, в Москве же проходила практику и окончила интернатуру.

Как я променяла Москву на Плесецк? Многие задают мне это вопрос! Я в принципе не очень люб­лю жить в больших городах. Кроме того, столица хороша для учебы, а для работы… Отец позвал меня в Плесецк с такой аргументацией: здесь нужны хорошие кадры, ты сможешь показать себя как специалист и наберешься опыта. И это оказалось правдой: в Плесецкой ЦРБ я научилась очень многому.

В условиях большого города еще вопрос — допустят тебя или не допустят до решения проблемы. А здесь никто не будет выяснять, умеешь ты это делать или нет. Здесь есть слово «надо». Надо взять на себя ответственность и успеть быстро и точно принять решение. Я помню, когда только начала работать, к нам в отделение поступила наш же медицинский работник с внематочной беременностью. Доктор, мой наставник, в этот момент находился в Архангельске. И я сама пошла на операцию…

Так что я не жалею, что приехала сюда в 2015 году как молодой специалист по программе «Земский доктор». Правда, ­ехала-то на пять лет, а работаю уже седьмой год (смеется).

Профессию свою очень люблю. Она каждый день заставляет радоваться, переживать, удивляться. В основном я работаю с беременными женщинами, и за каждую беременную волнуюсь как за себя. Даже когда мы дома, нас в любой момент могут вызвать в больницу, если потребуется помощь врача-­специалиста. Сидишь, делаешь уроки с ребенком — и вдруг звонок со «скорой»: обратилась ­такая-то женщина, нужны УЗИ, осмотр…

Мои дети уже воспринимают такие случаи спокойно, они понимают, что это работа. И недавно сами сказали мне, что тоже пойдут в медицину!

Алексей Шекалов собрал информацию обо всех хирургах, которые работали в Плесецкой центральной районной больнице с 1941 года по настоящее время. В спис­ке — более 30 имен. Среди них:

• Федосов Сергей Сергеевич — первый главный врач больницы.
• Харитонов Юрий Николаевич — врач-хирург высшей категории, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук. Работал врачом-­хирургом в Плесецкой ЦРБ с 1966 по 1973 год. Затем — заведующий хирургическим отделением, заместитель главного врача по хирургии в областном онкологическом диспансере.
• Филоненко Виктор Иванович — врач-хирург высшей категории, в Плесецкой ЦРБ работал с 1968 по 2016 год (с перерывами). С 1976 по 1980 год работал в 7‑й городской больнице Архангельска.
• Нестеренко Сергей Прокопьевич — уролог высшей категории, заслуженный врач РФ. В Плесецкой ЦРБ работал с 1976 по 1980 год, после уехал в Первую городскую больницу Архангельска и долгое время заведовал там урологическим отделением.
• Сысоев Василий Васильевич — врач-уролог высшей категории, хирург первой категории. С 1980 по 1986 год работал в Плесецкой ЦРБ, затем — в Котласской городской больнице урологом и заместителем главного врача по хирургии.
• Галашев Николай Васильевич — врач-хирург высшей категории. В Плесецкой ЦРБ работал с 1985 по 1992 год, с 1992‑го работает в Архангельской областной клинической больнице, в настоящее время — заведующий отделением хирургии.
• Баринов Александр Николаевич — врач высшей категории. С 1986 до 1989 год работал в Плесецкой ЦРБ, проходил в ней интернатуру, затем окончил клиническую ординатуру по детской хирургии и сегодня заведует отделением нейрохирургии АОКБ.
• Родионов Андрей Леонидович — кандидат медицинских наук. До 2010 года работал в Плесецкой ЦРБ, после окончил клиническую ординатуру по специальности «врач-хирург» в ­МОНИКИ в Москве. Сегодня заведует кардиохирургическим отделением Республиканского кардиологического диспансера в Чебоксарах.

За годы существования Плесецкой ЦРБ ее возглавляли 20 главных врачей, в больнице работали более 350 врачей.

Из истории больницы

1926

• 3 декабря фельдшерский пункт ­поселка Плесецк был реорганизован во врачебный участок с пятью койками. Первый главный врач — Сергей Сергеевич Федосов.

1930

• Началось строительство больничного городка.

1942

• В Плесецке разместился эвакогоспиталь. В 1953 году госпиталь передан Плесецкой больнице, и она получила наименование «Плесецкая центральная районная больница».

1982

• Вступило в строй новое трехэтажное здание больницы, сейчас в нем размещаются отделения стационара, диагностические ­кабинеты и поликлиника.

2015

• Сдано в эксплуатацию новое четырехэтажное здание поликлиники на 375 посещений в смену.