Север учит долго запрягать, но быстро ехать 

Онежская центральная районная больница и ее люди

Главный врач Онежской ЦРБ Светлана Борисова: «Будущее больницы — за местными молодыми специалистами»

Каждый день на работу на поезде

— Светлана Павловна, вы активно привлекаете в больницу молодежь. Но вы же и сами ­когда-то приехали в Онежский район молодым врачом. Помните, как это было?

— Я родом из Вологодской области, а в Онежский район приехала 26 лет назад. Работать начинала в Кодинской больнице, когда та еще была отдельным юридическим лицом. В 1998 году стала ее главным врачом. Что я помню из того времени? Прямо скажем, я никогда не думала, что буду каждый день вставать в пять утра и отправляться на работу за 26 километров из поселка Мудьюга, где я жила, в поселок Кодино. Стало легче только тогда, когда по региональной программе мне как врачу общей практики предоставили автомобиль. До этого я ездила на поездах.

Работала врачом-­педиатром, потом прошла переподготовку на врача общей практики. И в 2015 году меня пригласили на должность главного врача Онежской ЦРБ. Но специальность врача общей практики мне по-прежнему очень нравится, я и здесь нахожу ей применение.

— А интересно, вы увидели разницу между жителями Вологодской и Архангельской областей?

— Здесь еще более размеренный образ жизни, чем в Вологде. Хотя, казалось бы, и тут, и там Север. Люди вроде бы медлительные, но если они взялись за дело, то делают его основательно. И я научилась у них тому, что, прежде чем за ­что-то браться, нужно сначала подумать, взвесить, докопаться до сути вопроса и понять, зачем это нужно, а уж только потом приступать.

Иногда это мне, конечно, мешает, потому что моя работа часто требует быстрых решений.

Космический рентгеноаппарат

— Давайте поговорим об этих решениях. Мы сейчас пришли к вам в больницу, и оказалось, например, что буквально сегодня (в марте. — Прим. ред.) в регистратуре начала работать система электронной очереди. Что еще удается делать?

— Радует, что на протяжении последних трех лет нам каждый год удается ремонтировать фельдшерско-­акушерские пункты, которых у нас 29. Например, в поселке Нименьга было совсем старое, дырявое здание — а теперь там ФАП, какого я больше нигде не видела: с отоплением, водой, с системами регулируемой вентиляции и нагрева воды… Г­де-то мы просто находим другие помещения и переводим ФАПы туда. Потому что состояние зданий, построенных в 1970–1980‑х годах, повсеместно оставляет желать лучшего.

— Новые не строите?

— Строить можно. Но, пока будем строить, останемся без фельдшеров. Сегодня у нас есть всего один ФАП, где работает молодой специалист, приехавший по программе «Земский фельдшер». Больше пока желающих нет. Практически каждый год мы ездим на ярмарку вакансий в Архангельский медколледж, там учится достаточно много студентов из Онежского района, но работа именно в ФАПе, даже при том финансировании, которое выделяется, их не прельщает. Не едет молодежь в село.

— А как получается обновлять оборудование в больнице?

— В целом материальная база обновляется очень хорошо, мы каждый год ­что-то приобретаем или получаем в рамках целевых программ.

Например, обновили отделение реанимации: приобрели наркозный аппарат, новые аппараты ИВЛ, монитор, современную функциональную кровать. Планируем в этом году отремонтировать один из реанимационных залов.

Благодаря спонсорским средствам и программам, принятым на областном и федеральном уровнях, обновлен кабинет эндоскопии. Кроме того что там заменено почти все оборудование, в отделении появился видеоэндоскоп! А в кабинет функциональной диагностики мы приобрели систему суточного мониторирования артериального давления и холтеры — теперь их четыре, а не один, как было прежде.

В 2020 году в рентгенологическое отделение поступил новый рентгеновский аппарат. Пользоваться им полноценно мы начали в 2021‑м, и я вам могу сказать, что аппарат просто космический! А в этом году установили новый цифровой флюороаппарат.

С приобретением оборудования и ремонтами нам помогают холдинг «Сегежа Групп» (в прошлом году он выделил больнице более 4 миллионов руб­лей) и местные предприниматели.

Как добраться с вакциной до Лямцы

— Учитывая онежские дороги, большую роль для больницы должен играть автопарк…

— Автопарк мы обновляем практически ежегодно. Пожалуй, у нас осталось три машины старше пяти лет, остальные шесть машин — новые. За счет различных программ модернизации здравоохранения первичного звена в прошлом году мы приобрели три достаточно проходимых автомобиля для обслуживания ФАПов. Покупаем еще машины в амбулатории и поликлинику за счет экономии финансовых средств.

— Куда в районе доехать труднее всего?

— В такие населенные пункты, как Нименьга, Малошуйка, Шаста, добраться на машине можно только по зимнику, а в остальное время мы ездим туда на поезде. В большинство других деревень и поселков есть грунтовые дороги, и они доступны для автомобильного транспорта.

Самая сложная в плане транспортной доступности (хотя и не самая отдаленная) деревня — это Лямца. Она находится на берегу Белого моря, в ней проживает 30–40 человек, а летом доходит и до ста. И, к сожалению, к деревне ведет только технологическая дорога. Причем даже эта дорога не доходит до самой Лямцы около пяти километров. Как мы добираемся дальше? Зимой — на «Буранах», иногда — пешком. «Бураны» нам любезно предоставляет руководство рыболовецкого колхоза «40 лет Октября». У нас с руководством колхоза очень хорошие отношения, они всегда идут нам навстречу, понимая, как это важно для жителей деревни.

А в прошлом году, когда была организована вакцинация против новой коронавирусной инфекции, по договоренности с МЧС (и вместе с сотрудниками МЧС) наши медики дважды ездили в Лямцу на судне на воздушной подушке.

Дружба до Онеги доведет

— Светлана Павловна, мы знаем, что ситуация с кадрами у вас довольно интересная…

— Ситуация такая: всего в Онежской ЦРБ и ее подразделениях работают 50 врачей. А для эффективной и продуктивной работы нам нужно около 65. Среди среднего медицинского персонала и врачей много пенсионеров, что в принципе хорошо, потому что это специалисты с огромным опытом, который они готовы передавать дальше.

Нам не хватает специалистов первичного звена внутри района — обескровлены практически все наши амбулатории и больницы. А сюда, в центральную больницу, остро нужны узкие специалисты.

И мы приняли решение ориентироваться на молодежь. В Онежскую ЦРБ приходят хорошие молодые специалисты, их не так много, но что важно — они остаются и работают. Надо подчеркнуть — это именно местные ребята. Мы в принципе делаем упор на местных.

— Любопытно — почему?

— У больницы неоднократно был опыт, в том числе уже на моей памяти, когда приезжие специалисты начинали работать, но потом бросали и отправлялись искать место получше. Знаю, что многие до сих пор так и ищут…

Пример: в нашу больницу ­трудоустроились два уроженца Киргизии — хорошие ребята, про них снимали репортаж областные СМИ, населению нравилось, как они работают. Но оба уволились и уеха­ли за лучшей долей. Я немного следила за их судьбой: один специалист, слава богу, остался в Архангельской области.

Поэтому мы и считаем, что будущее больницы — за своими ребятами.

— В СГМУ учатся целевики от Онежской ЦРБ? Ждете молодых специалистов в этом году?

— В этом году к нам должны прийти три выпускника СГМУ: отоларинголог, врач функциональной диагностики, врач — реаниматолог-­анестезиолог. Двое — наши, онежские, обучались по целевому направлению. А третий так с ними подружился, что решил продолжать свой трудовой путь в Онежской ЦРБ.

Онежская центральная районная больница:

29 ФАПов, три врачебные амбулатории, две больницы: Малошуйская районная больница и Чекуевская участковая больница. на базе Малошуйской больницы есть дневной стационар и пункт скорой медицинской помощи.

На базе ЦРБ работают:

детская консультация, поликлиника, стационар, центральная клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты функциональной диагностики, УЗИ, рентгено-логическое отделение, отделение скорой медицинской помощи.

Ольга Стоскова, заведующая стоматологическим отделением, врач-стоматолог и детский стоматолог с сорокалетним стажем: «Не было вопроса, возвращаться или нет на малую родину»

— Я родилась в Онеге и окончила СГМУ (тогда — АГМИ) в 1982 году. Вопроса, возвращаться или нет, не стояло! Было просто необходимо вернуться на малую родину. И я не пожалела об этом ни на минуту. 1 августа 2022 года будет сорок лет, как я работаю в этом отделении.

В начале 1980‑х стоматологическое отделение располагалось в отдельном здании. А в 1987 году сдали больничный комплекс, в котором мы работаем до сих пор, и все отделения объединили. Что изменилось с тех пор? Полностью изменилось материально-­техническое оснащение: стоматология — это такая ветвь медицины, которая всегда идет впереди. Постоянно меняются технологии, аппараты, установки, материалы. И я считаю, что сегодня наше отделение оснащено неплохо.

А что произошло с заболеваниями зубов за это время? Можно сказать, что кариес помолодел. Иногда он проявляется уже одновременно с прорезыванием зубов. И стало больше осложненных форм кариеса. В целом его распространенность и интенсивность среди детей очень велика, я это связываю с тем, что, во‑первых, в нашем районе содержание фтора в воде стремится к нулю, а во‑вторых — страдает гигиеническая культура у населения.

Если говорить о кадрах, то, когда я начинала здесь работать, специалистов у нас было много: хирург, шесть терапевтов, два ортопеда. Кабинет работал в две смены. Сейчас у нас один ортопед, три терапевта и хирург по совместительству. Большая потребность в медсестрах.

Конечно, очень хочется, чтобы в больницу приезжали молодые специалисты. Меня огорчает, что на текущий момент никто не учится по целевому направлению от ЦРБ на стоматологическом факультете. Хотя мы проводим большую профориентационную работу, встречаемся со старшеклассниками в школах, проводим экскурсии. Возможно, стоит больше работать не с детьми, а с их родителями: на примере своего сына могу сказать, что именно я повлияла на его решение о выборе будущей профессии. И он выучился на врача-­стоматолога.

Олег Стосков, врач — стоматолог-­ортопед: «Я уже прикипел к Онеге»

— Я действительно пошел учиться на стоматолога по совету мамы: после окончания школы нужно было определяться, кем быть, при этом уезжать из Онеги насовсем мне не хотелось — прикипел уже. В СГМУ учился по целевому направлению, окончил в 2010 году. Учиться было сложно, но интересно.

За те десять лет, что я тут работаю, в отделении сделан ремонт, поступило новое оборудование, мы постоянно повышаем квалификацию и совершенствуемся, учимся работать по новым методикам. Бывают ли у нас неординарные случаи? Каждый день! И к ним нужно быть готовым.

Радует, что родная кафедра поддерживает, консультирует. Мы часто встречались со своими преподавателями на профильных конференциях, когда, еще до ковида, они проходили офлайн. И с одногруппниками тоже поддерживаем отношения.

Серафима Фомина, фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи: «Коллектив всегда помогал и подсказывал»

— Я родом из Северодвинска, училась в Великом Устюге, а трудоустроиться в итоге решила в Онеге. И работаю вот уже третий год.

С какими трудностями приходится иметь дело? В районе проблемы с дорогами, и в межсезонье трудно добираться в отдаленные населенные пунк­ты. Хорошо, что в этом году пришло много новых машин, чему мы очень рады. Но тем не менее дорога до ­какой-­нибудь деревни иногда занимает пять-шесть часов. И порой, только добравшись, ты выясняешь, что ехать было особо и незачем — пациент сам бы мог сбить себе температуру. К сожалению, таких вызовов достаточно.

Во время прохождения специализации в Вологде нас готовили к тому, что мы, молодые специалисты, будем работать в бригаде из двух человек «вторыми номерами». А когда я пришла в Онежскую ЦРБ, оказалось, что в бригаде я буду одна. Всего месяц я поездила на вызовы «вторым номером», заново подняла и перечитала все свои тетрадки… Но большой плюс в том, что я когда угодно могу позвонить любому из сотрудников, задать вопрос, посоветоваться, если я в ­чем-то не уверена и ­что-то меня беспокоит. В первый год работы я звонила постоянно. Все относились к таким звонкам абсолютно лояльно, помогали и подсказывали.

Анна Турыгина, участковый педиатр: «Молодежи нужна социализация»

— Я родилась и выросла в Онеге, по целевому направлению окончила педиатрический факультет СГМУ, интернатуру проходила по педиатрии. И с 2015 года работаю в Онежской центральной районной больнице участковым педиатром. На моем участке порядка восьмисот детей.

По совмещению я была в инфекционном отделении врачом-­педиатром, но в связи с пандемией меня перевели в поликлинику. То есть под моей ответственностью все дети с ковидом, которые лечатся на дому. В этом отношении достаточно тяжелым выдался февраль: на неотложном приеме иногда было по восемьдесят человек в день, приходилось открывать второй прием и вызывать второго врача. Но не могу сказать, что пациенты по клиническим проявлениям были тяжелые: за все время пандемии я отправила в Северодвинск в стационар лишь одного ребенка.

Работа осложняется кадровым голодом. Молодые специалисты не задерживаются, в том числе и потому, что им в Онеге скучновато. А молодежи нужна социализация.

Римма Берковская, заведующая рентгенологическим отделением: «Меня здесь устраивает абсолютно все!»

— Что меня держит в Онеге? Начнем с того, что я здесь родилась, выросла, училась в школе и сюда же вернулась. Наверное, не очень правильное слово — «держит». Скорее нет поводов, чтобы уехать.

Я училась в СГМУ по целевому направлению от Онежской ЦРБ, в 2016‑м окончила университет, годом позже — интернатуру по рентгенологии и приехала в Онегу работать. В 2019 году прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Оборудование в рентгенологическом отделении постоянно обновляется: в этом году в феврале нам установили новый флюорограф, а в прошлом году появился цифровой рентгеновский аппарат на три рабочих места. Что это дает? Это значительно повышает качество диагностики, скорость и удобство работы как для врачей-­рентгенологов, так и для лаборантов и пациентов. Снимок можно записать на какой угодно носитель и отправить в любое лечебное учреждение. А пациенты, когда заходят в кабинет, удивляются и говорят: «У вас — как в космосе!» Так как начинала я работать на двух пленочных аппаратах, эти перемены для меня очень заметны.

Если же вернуться к вопросу, что меня держит в Онеге… Меня здесь устраивает абсолютно все: работа, служебное жилье, которое мне предоставили, наконец, здесь живет моя семья. Мне здесь хорошо. А в отпуске я много путешествую по России. В ноябре 2021 года, например, была в Тюмени. По сравнению с нашим регионом это совсем другой мир!

Анастасия Подлубная, врач-стоматолог: «Самому маленькому пациенту был всего месяц»

— Специальность я выбрала неслучайно: мой папа работает в частной клинике стоматологом, и это мне всегда помогало: и по учебе, и по работе я могла с ним проконсультироваться. Сама я заинтересовалась этой специальностью в 11‑м классе — изначально планировала быть либо хирургом, либо акушером-­гинекологом, но потом передумала и не пожалела. Пять лет обучения прошли очень интересно.

Я обучалась в СГМУ по целевому направлению от Онежской ЦРБ и здесь проходила все практики: по узкой специализации, по хирургической, терапевтической, ортопедической и детской стоматологии. На начальных курсах у нас также была практика стоматологического гигиениста и помощника медицинской сестры. Так что, когда я в 2021 году пришла работать в отделение, с коллективом была уже хорошо знакома. А коллектив — замечательный, здесь очень хорошая атмосфера. И уровень оборудования такой же, как на базах в Архангельске, где мы практиковались во время учебы.

Какие впечатления от первого года работы? Я не ожидала, что меня поставят на детский прием, но работать с детьми мне нравится. Самому маленькому пациенту, которого приносили ко мне на осмотр, был всего один месяц.

Сергей Ушаков, участковый терапевт: «Нагрузка — до 40 пациентов в день»

— Я родился в Двинском Березнике, окончил СГМУ и в 2018 году приехал работать в Онежскую ЦРБ. На моем участке закреплено 2,5 тысячи человек, а кроме того, у нас есть участки без терапевта, и те пациенты тоже могут приходить на прием ко мне.

Нагрузка в день варьируется — может быть и 20 человек, и 30, и 40. В марте пик ковида начал спадать и все чаще стали приходить люди с другими заболеваниями. Инфекцию сменили хронические неинфекционные заболевания.

Онежской ЦРБ — 95 лет

Из истории лечебного дела в Онежском районе (по информации газеты «Онега» от 29 марта 2007 года)

1838

• В Онеге числились: один лекарь, одна повивальная бабка, один ­лекарский ученик, а также была больница гражданского ведомства на восемь коек.

1875

• В Онеге появилась больница при лесозаводе, там же находился склад лекарств.

1905

• Онежский купец Лыткин выстроил и подарил городской управе одно­этажную богадельню — ­приют для престарелых, инвалидов и ­детей-сирот.

1917

• В здании приюта расположилась амбулатория, в годы Великой Отечественной войны — терапия и хирургия, с 1945 года — амбулатория поликлиники.

1925

• В Онеге работали три врача, один зубной врач, 16 лекарских помощников, Девять акушерок, две медсестры. Была уездная больница и три приемных покоя.

1927

• Открыта районная больница с хирургическим отделением на 25 коек.

1936

• В районе открыт отдел здравоохранения.

1957

• Образована Онежская центральная районная больница на 125 коек.