Перинатальный центр отметил пятилетие
Открытие перинатального центра Архангельской областной клинической больницы помогло выполнить задачу государственного масштаба — снизить перинатальную смертность, а также улучшить качество оказания помощи женщинам и детям. Главная же его цель — помочь каждой семье иметь здоровых детей и сделать процесс рождения ребенка максимально безопасным.
От проектирования до открытия
Строительство перинатального центра в Архангельске осуществлялось по государственной программе развития перинатальных центров в Российской Федерации, оснащение оборудованием и дополнительное обучение сотрудников также финансировалось из областного бюджета. У истоков создания центра стоял Александр Андреевич Зенишин, на тот момент — заместитель главного врача областной клинической больницы по акушерству и гинекологии. Он контролировал проектирование и строительство, вводил перинатальный центр в строй и организовывал рабочие процессы.
Ранее функции перинатального центра в части недоношенных выполняли роддом имени К. Н. Самойловой и областная детская больница, поэтому требовалось создать нечто объединяющее, новое. В центре сразу начали функционировать родовое и послеродовое отделения, отделение патологии беременности, отделение новорожденных, два реанимационных отделения для женщин и детей. Буквально с нуля открывала отделение патологии новорожденных Екатерина Викторовна Лобанова, а Андрей Викторович Лобанов стал заведующим отделением реанимации новорожденных. Впервые при акушерском стационаре были созданы условия для перехода недоношенных детей на следующий этап выхаживания без необходимости транспортировки в другое учреждение. А в отделении катамнеза под руководством Николая Валентиновича Павловского было организовано амбулаторное наблюдение детей-«торопыжек» в первые три года жизни.
Подбор кадров и смена подходов
Благодаря завкафедрой неонатологии и перинатологии СГМУ профессору Галине Николаевне Чумаковой были обучены неонатологи и узкие специалисты для отделения катамнеза, а при содействии заведующего кафедрой акушерства и гинекологии СГМУ профессора Алексея Николаевича Баранова подготовлены акушеры-гинекологи. Создана команда перинатального центра. Работать в новое учреждение пришли специалисты из областной детской больницы, областного роддома, больницы № 7 и частично из роддома имени К. Н. Самойловой.
В министерстве здравоохранения к открытию центра была пересмотрена маршрутизация пациенток, проведены встречи с населением области, на которых специалисты разъясняли, почему необходимо ехать в перинатальный центр, введена мера соцподдержки по оплате проезда к месту родов. Согласно приказу минздрава все женщины с преждевременными родами стали поступать в роддом Архангельской областной клинической больницы, а после выстраивания трехуровневой системы оказания медицинской помощи маршрутизация была замкнута на перинатальный центр.
Все лучшее — женщинам и детям
Переезжать из здания областного роддома в перинатальный центр пациентки начали уже 29 мая 2018 года. Первыми роженицами центра стали три женщины из Архангельска и Каргополя — на свет появились три девочки. За первый год работы прошло две с половиной тысячи родов, за 2019‑й — три с половиной тысячи, далее — от четырех до пяти тысяч родов ежегодно.
Как рассказал заместитель главного врача по педиатрической помощи Андрей Викторович Лобанов, перинатальный центр сразу был оснащен высокотехнологичным оборудованием экспертного класса, в том числе для выхаживания глубоко недоношенных детей. Впервые в акушерстве Архангельской области появился аппарат «СеллСейвер», предназначенный для сбора и восстановления крови, теряемой женщинами в сложных клинических случаях. Также оборудована операционная, где проводятся хирургические вмешательства. Большой спектр анализов, в том числе и срочных, круглосуточно выполняется в лаборатории больницы.
— В центре оперируется практически все, за исключением тяжелых пороков сердца у детей, узкие специалисты областной больницы при необходимости помогают как женщинам, так и детям, — отмечает руководитель перинатального центра Екатерина Петровна Ольферт. — Тяжелые патологии и антенатальная хирургия плода — удел федеральных центров. Можем выйти на телемост с НИИ имени Кулакова, Бакулева, Алмазова. Вывести онлайн УЗИ и получить консультацию. При срочных ситуациях подключается санавиация.
В период пандемии в перинатальном центре находилось довольно много беременных женщин в тяжелом состоянии. Некоторые врачи столкнулись с ощущением бессилия перед новым заболеванием. Была организована специальная красная зона с круглосуточным режимом работы персонала, сотрудники трудились в защитной одежде. Нередко малыши выписывались домой, а их мамы продолжали лечиться от COVID-19.
Зарождение жизни в центре ЭКО
В отделении вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется полный цикл услуг семейным парам: от планирования рождения ребенка, проведения процедуры ЭКО по полису ОМС, ведения беременности совместно с женской консультацией до родов и дальнейшего наблюдения ребенка в течение первого года жизни в отделении катамнеза. С 2019 года выполнено более 440 процедур, родилось 55 детей, среди них одна двойня. Эффективность данного вида помощи составляет около 30 процентов.
Дистанционная помощь региону
— В основе единственно возможной модели оказания медицинской помощи лежат принципы доказательной медицины. По результатам множества проведенных исследований применяются как препараты, так и методики, — отмечает Екатерина Ольферт. — Беременным, женщинам в родах и после, а также новорожденным оказывается вся лечебно-диагностическая, а по показаниям — реанимационная и реабилитационная помощь. Что касается комфорта, то палаты в центре маломестные, родильный зал и палаты оборудованы санузлами и душевыми. С 2023 года центр перешел на питание по меню согласно четким методическим рекомендациям для беременных и рожениц, куда входят молочные продукты, овощи и фрукты.
На федеральном уровне перинатальный центр наделен функциями проведения организационно-методической работы и клинико-экспертной оценки работы роддомов области — начиная от ведения беременности до оказания помощи в родах и новорожденным. Для консультирования по сложным случаям функционируют акушерский дистанционно-консультативный и неонатальный центры.
Цифры
- >18,5 тысячи родов прошло в перинатальном центре за пять лет. Родилось более 20 тысяч детей, свыше 460 двоен и 10 троен;
- <500 граммов — самые маловесные дети при рождении, выхоженные в ПЦ.